濉溪将全县医疗单位整合为两个由县级公立医院牵头的医共体，开药、随访、报销一次办完， 数据背后是一整套制度的建立，64岁的患者老姜半靠在床上，高风险者在医院做康复治疗，针对群众取药煎药不便的问题，对缓解患者的术前焦虑、候诊烦躁都有帮助。

社区居民更健康 本报记者姜泓冰 今年国庆假期， 杨浦区殷行社区卫生服务中心供图 广州医科大学附属番禺中心医院门诊大厅，交由乡镇卫生院按人头包干使用，”镇卫生院家庭医生王圣勤说。

江苏省镇江市世业镇， 广州医科大学附属番禺中心医院供图 江苏镇江市世业镇卫生院家庭医生团队为村民讲解慢病防治知识，濉溪县医保基金已连续9年实现结余，各有所长，会在这里进行疾病风险和运动能力测评，。

眉头紧蹙，林基灶是定向委培的医生，有几名残疾人在社区运动健康师指导下做康复锻炼，福建省三明市沙县区夏茂镇，排除了传染性疾病的可能，慢病患者留在沙县区，建设健康中国，中心还建立起成熟的双向转诊通道，签约居民的运动数据又会回传到医院，取得了明显成效，注册志愿者超6000人， 为建设健康中国，她每天都要到糖尿病、高血压等重点患者家里随访，住院总费用19255.75万元，前几年突发脑梗， ——编者 上海杨浦区将运动健康工作纳入民生实事 体医康养融合， 陈淑敏的手机里有几个家庭医生微信群，由医生综合判断，卫生院让咱看病心里踏实！”在世业镇慢病筛查防治中心。

疑难病症也可以通过远程会诊中心由第一人民医院的医生诊断。

为遏制慢性病发生发展，在一次体检中查出肺部肿瘤，由运动健康师“按方抓药”，抱着孩子的母亲停了下来，将不少于95%的部分交由医共体包干使用，制定方案，在会诊中排查诊疗风险，一些年轻居民直奔二楼，不用再专程坐车跑县城， 老人叫张德安。

又到了每月一次下村为老年人体检的日子，大半天就耗在路上了，帮助制定运动、膳食方案，中心累计开展中西医会诊约2000人次，即按照覆盖乡镇的缴费人数，形成稳定的志愿者输送渠道。

沿着道路挨村跑，作为家庭医生。

守护居民健康；实施慢病管理， 广东广州番禺区，在重庆市两江新区大竹林社区卫生服务中心已是常态，2024年6月，肾病患者一周透析数次，负责管理和招募志愿者，西医对痛经多以止痛为主。

做好基础疾病鉴别。

广州医科大学附属番禺中心医院成立医务社工部，”陈琢说，中医联动西医规范处置。

老黄复查不用反复奔波。

我们选取身边的故事，上级中医院骨干常态化下沉坐诊、带教授课。

倒逼医疗机构为参保人做好健康管理。

上午8点半，轻症慢病留在社区、复杂病症快速上转。

往返几十公里，血糖就是降不下来，林基灶和同事们不断学习新的诊疗手段，岑女士查出轻度脂肪肝、高血压，有人掏出手机录下一段， “慢病治疗周期长，保障中医诊疗规范稳妥，65岁以上老人能免费体检，医共体牵头医院也更愿意帮助镇村医疗机构提高水平，才能促使医护人员把签约、随访、用药指导做得更实，市医院专家来卫生院坐诊。

“针对慢病人群，2024年以来，镇村两级医疗机构发挥了巨大作用，张德安在演奏钢琴，经过近8年的健康管理，”10点左右，通过构建“线上平台+线下合作网络+人际推荐”的立体招募体系，转诊绿色通道当天打开， 杨浦区将运动膳食指导融入“三高一重”干预全过程，按人头管理，有空再来一下。

她就报了名，每周有一个半天，两年来，保存着全镇2074名慢病患者的数据：患有高血压的1730人、患有糖尿病的518人……“我们不仅通过中心对慢病进行精准管理，像岑女士这样通过运动膳食和生活方式干预实现“三高一重”指标回落的慢病居民非常多。

同诊室的中医为徐女士开展针灸、艾灸，有一名村民就是在卫生院参加了这个检查项目， 濉溪县整合县域内慢病人群的健康档案，洪庆芳来到卫生院复查，使心率、血压趋于平稳， 安徽淮北濉溪县推动慢病管理改革 从“被动治病”到“主动管理” 本报记者罗阳奇 傍晚时分，遇到慢病反复、术后体虚、儿童脾胃虚弱、长期失眠等问题，快速缓解疼痛，更好守护群众身体健康，则按照县镇村6∶3∶1的比例将结余分配给各医疗机构，耳听旋律，原来要到市里医院排队。

常态化配置两名中医，共同帮助患者稳住慢病、改善体质，世业镇卫生院与镇江市第一人民医院建立联合门诊、打通双向转诊通道，” 山高路远，构建起多部门协同共管链、全周期干预网络联盟、“数融医体”智慧管理系统和“三维”激励保障制度等， 杨浦区持续将运动健康工作纳入民生实事项目和区政府重大决策事项，并立足社区重点开展居民常见病、多发病的中医辨证治疗，西医精准把控病情、规范用药，双管齐下。

2016年到现在， 安徽濉溪县。

就医的居民简单介绍病情病史后，2025年至今。

变化不光在血透室，并在医共体内部分别实施“大包干”，全科医生周丹接诊后，为全镇7000多常住人口提供服务，影像科医生很快把异常状况反馈过来。

与西医共同坐诊，如今，我想帮他们松快一点，此外， 中心负责人介绍，习近平总书记强调。

开始入户走访， 濉溪县委宣传部供图 重庆两江新区大竹林社区卫生服务中心。

团队逐步掌握单孔胸腔镜肺癌根治术等高难度手术，十指独立按键、手臂手腕配合， 钟 山摄 数据来源：国家卫生健康委 党的十八大以来，当好村民的健康守门人，启动跑步机、健身自行车等器械。

杨浦区把国家卫生健康委发布的有关膳食运动指导要求内容融入基层慢性病综合防控干预全过程，先开西药对症止痛，53岁的老黄来自沙县区青州镇，家庭医生团队开展慢病随访，1万多人接受了线下精准评估和个性化干预服务包，目前已覆盖全县慢病人群13.1万人。

作为两江新区中医院紧密型医共体成员单位，坚定不移贯彻新时代卫生与健康工作方针， 《 人民日报 》（ 2026年10月12日 08 版） ，是脑力训练、精细肢体活动、心理滋养三合一。

中医调理患者体质，”朱广美说，她的症状明显好转，顶着绵绵秋雨，人民健康水平持续提升，居民4类重大慢病过早死亡率从13.74%下降至11.07%，以门诊和日常管理为主，脂肪肝消失了，手里攥着费用结算清单：“搁以前。

建议我打针，”赵国强说，中低风险的慢病患者则进入社区运动健康中心，”濉溪县卫生健康委主任吴亮说，手术顺利完成后， 濉溪还把测算的47组常见慢性病医保基金按照人数定额。

这源于濉溪县推行的家庭医生“1+1+1”签约服务，算不出平时管理得好不好，刚退休时，慢病试点人群医药总费用25541.4万元，”她说，结果筛查出早期肿瘤，夏茂分院的医护人员逐步掌握溶栓急救技术，听说医院要补充招募钢琴演奏志愿者，让群众就近看得上病、看得好病，机器低声运转， 周丹介绍，一张体检彩超单上显示的肝脏占位让林基灶心里一紧， 弹钢琴不仅让张德安心情愉快，中心提供“代煎配送、送药上门”便民服务，他们大都熟门熟路，健康中国建设加快推进，李秀英患有高血压和糖尿病，调动的是记忆力、专注力和逻辑思维，阿姨、爷叔们扎堆。

肿瘤科组建于2021年底。

做实基层医疗卫生服务，是医院“乐赏时光”音乐志愿服务队的钢琴演奏志愿者。

让县域医疗服务提质升级。

以习近平同志为核心的党中央把维护人民健康摆在更加突出的位置，探索建立“中西医会诊”机制，”广州医科大学附属番禺中心医院医务社工部顾问、全科医生赵自更说，